мифоистория

Оптимизация здравоохранения РФ в одном фото



Понятно, что в некоторых больницах России есть самая передовая аппаратура и лучшие врачи, однако в остальных картинка, нередко похожая на эту.

Палата в 20-й больнице Красноярска. 2019 год.

Само собой, такая картина будет неполной, если не знать, сколько школ и больниц за последние 18 лет было ликвидировано, а численность их персонала сокращено.



В 2000–2015 годах количество больниц в России сократилось в два раза, с 10,7 тыс. до 5,4 тыс., подсчитали эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) на основании данных Росстата (копия исследования ЦЭПРа есть в распоряжении РБК.) В своем докладе «Здравоохранение. Оптимизация российской системы здравоохранения в действии» специалисты отмечают, что, если власти продолжат закрывать больницы такими темпами (353 в год), к 2021–2022 годам количество медучреждений в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня Российской империи в 1913 году.

Мечта либералов будет осуществлена.
В отношении к человеку всё снова станет как при царизме правления Николая II. Того самого, чья успешная политика привела к революции и гражданской войне.

Реформа здравоохранения началась в 2010 году, когда был принят закон об обязательном медицинском страховании, напомнил РБК директор НИИ организации здравоохранения при департаменте здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов. Она заключалась в оптимизации расходов за счет закрытия неэффективных больниц и расширения использования высокотехнологичных медучреждений. Авторы доклада объяснили, что взяли 15 лет как период, когда у власти был Владимир Путин, включая его премьерский срок. Кроме того, активное реформирование и оптимизация здравоохранения начались еще в 2003–2005 годах, что видно из статистики по количеству больниц и поликлиник.

Вслед за больницами за 15 лет сократилось и количество больничных коек — в среднем на 27,5%, до 1,2 млн, подсчитали в ЦЭПРе. В сельской местности сокращение мест заметнее — почти на 40%. Эти данные подтверждает директор фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. По его словам, только с 2013 года мест в больницах стало меньше на 100 тыс.

​Отсутствие лекарств в больницах отражает другую проблему в российском здравоохранении — его недофинансированность, пишут эксперты. Правительство постоянно заявляет о росте расходов на здравоохранение, но с учетом инфляции они, наоборот, падают. ЦЭПР ссылается на анализ бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Эксперты подсчитали, что реальные расходы в 2017 году снизятся на 6% в сопоставимых с 2015 годом ценах.

Обратили внимание авторы доклада и на оплату труда медперсонала. За час работы врач с учетом всех переработок получает 140 руб., а медработники среднего и младшего звена — 82 и 72 руб. ​соответственно. «Оплата труда врача в час сравнима, например, с часовой ставкой рядового сотрудника сети фастфуда «Макдоналдс» (около 138 руб.). Администратор кафе данной сети получает уже порядка 160 руб. в час, то есть больше квалифицированного врача с высшим образованием», — замечают в ЦЭПРе. По результатам опроса фонда «Здоровье», проведенного среди 7,5 тыс. врачей из 84 регионов России в феврале 2017 года, около половины медиков зарабатывают на одну ставку менее 20 тыс. руб. в месяц, рассказал РБК Гаврилов.

Тарифы ОМС не покрывают реальных затрат на оказание медицинской помощи, указывают в ЦЭПРе. Например, базовый анализ крови стоит около 300 руб., тогда как по ОМС поликлиники получают за него в среднем 70–100 руб. Из-за этого растет объем платных услуг: так, с 2005 по 2014 год он увеличился с 109,8 млрд до 474,4 млрд руб.

Сама система страховой медицины неэффективна в России, резюмируют авторы доклада. С учетом протяженной и мало​населенной территории нельзя привязывать деньги к числу пациентов — это приводит к недофинансированию и «неизбежной деградации медицины в небольших городах и на селе». «Необходимо ставить вопрос о реформе страховой медицины с частичным возвращением к действовавшим ранее в СССР принципам формирования и финансирования медицинской сети», — делают вывод эксперты.

Какой вывод?
Социально безответственное государство РФ делает всё, чтобы население заботилось о своём здоровье само.
А если кто не может?
Государство не заставляло их мам рожать...
promo skeptimist august 30, 2015 12:32 6
Buy for 20 tokens
С 2012 по 2015 годы мне удалось издать 14 книг по современной мифологии. Разумеется, книги писались в разное время в течение примерно 20 лет. Просто издать их удалось позже. Так роман "Седьмая печать" писался более 10 лет и был закончен в 2005 году. А монографии "Мазепа" и "Батуринская резня"…
Что касается как бы уменьшения в России больниц,то это распространенный миф,с которым мне уже приходилось разбираться.И вот такие вот картиночки с цифрами не имеют ничего общего с реальность.
В рамках реформирования системы здравоохранения часть больниц были объединены в более крупные учреждения для более эффективного функционирования.Например,если поликлиника исчезает,то она исчезает не физически,а как самостоятельное учреждение, становясь подразделением городской больницы.То есть уменьшается количество юридических единиц,что не мешает и не влияет на рост или сохранение уровня обеспеченности населения медицинскими услугами.
Не может так быть,что бы число больниц сократилось в два раза,как утверждается у вас на картиночке,а число врачей осталось на прежнем уровне с 1990 года,как утверждает статистика:
667,3 в 1990-ом году и 673,0 в 2015 году.

http://infotables.ru/statistika/72-obrazovanie-i-zdravookhranenie-v-rossii/796-chislennost-vrachej-po-spetsialnostyam#hcq=Giq9KHq

Врачей даже больше стало.

И еще одно противоречие,как при "уничтожении" половины всех больниц,может быть повышение продолжительности жизни и демографический выход из ямы 1990-х?
То есть,распространяемый миф о сокращении больниц-ложь.
Уверен,что и по остальному такая же манипуляция и ложь.Не хочу тратить время и разбираться.Просто я вижу как массово строятся новые больницы,всякие медицинские центры,открываются новые школы и детские сады,различные оздоровительные и спортивные комплексы и так далее.



Не вижу нужды спорить:
- ни про миф, о котором я регулярно пишу, и который аналогом лжи не является;

- ни про фото, которое, по-вашему, ничего общего не имеет с реальностью (если бы это было не фото, а Сальватор Дали, тогда мы его сюр могли ставить под сомнение, а здесь: "Если на клетке слона прочтешь надпись: буйвол, — не верь глазам своим";

- что сам по себе процесс укрупнения как автоматически усиливающий эффективность. Нечто подобное ещё Хрущёв вытворял, а теперь укрупняют больницы и вузы. Хорошо, что до школ ещё не дошло. А вот что точно растёт, это промежуточные звенья чиновников. Я сужу по СевГУ и КФУ - там чиновников после поглощения в себя всех прочих вузов стало в 2 раза больше, чем преподавателей. И з/п - у них примерно в 2-3 раза выше. И заимаются они преимущественно отчётностью, которую требуют от кафедр и преподавателей. Вот такая эффективность. И, кстати, вы там уточните, о росте кого по здравоохранению идёт речь? Небось во врачи записали всех, включая медчиновников, и радуются;

- как работает медицина, я сужу по своим коллегам и себе. Болеть - себе дороже. Чем больше структура - тем дальше от людей. И если в больших городах, возможно что-то строят и обустраивают, то в маленьких городах идёт процесс оптимизации полным ходом. Привожу его пример. Раньше,чтобы сделать рентген, надо было прийти в районную поликлинику и по живой очереди за 15 минут всё решить; теперь рентгены есть только в Центральной городской поликлинике, на комплексе за городом и в частных медцентрах (платно). Я попытался записаться в городской, не дождался и пошёл в платную. Как говорится, всё для людей;

- про повышение продолжительности жизни, замечательно. Неужели вы всерьёз полагаете, что повышение продолжительности жизни - заслуга исключительно медицины?
Вот и весь спор про мифы.
Я не говорил про фото и тем более не говорил про то,что в этой сфере все прекрасно.Проблем хватает.
Я говорит о картиночке с циферками,где говорится о якобы что было 10 700 больниц,а стало якобы 5 400 больниц.

Что касается этой "картиночки".
Тоже спорить не о чем.
Она не подразумевает глубокого и комплексного анализа.
Обычная количественная статистика. И по отношению к ней я ваши возражения принимаю. И в свою очередь могу уточнить. Вот, про всё тот же рентген. Само собой, что тот рентген, что установили в нашей городской больнице взамен районных, на порядок их круче. Но мне что с того, если я туда попасть не могу? Вот такая растущая медицина не совсем для людей.